手足口病如何科学预防？

最近，很多妈妈群“炸了锅”，一问祸首原来是手足口病。

据了解，手足口病是由多种肠道病毒感染引起的儿童常见传染病。据近几年监测结果表明，好发年龄为5岁及以下婴幼儿，约占发病人数70%-85%。每年自4月下旬开始发病数出现上升，7-8月份为全年发病高峰。那么，应该怎样科学预防手足口病呢？

正确认识手足口病

引起手足口病的肠道病毒有哪些？

肠道病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，共有100多个血清型别，根据其基因特性分为A、B、C、D四个组。根据病原学监测结果显示，引起济南市手足口病的肠道病毒有20多种血清型，主要以A组和B组肠道病毒中的肠道病毒71型（EV-A71）、柯萨奇病毒A组16 型（CV-A16）、柯萨奇病毒A组6型（CV-A6）和柯萨奇病毒A组10型（CV-A10）最为常见。

近几年由于EV-71灭活疫苗的应用，济南肠道病毒71型（EV-A71）占比下降，柯萨奇病毒A组6型（CV-A6）和柯萨奇病毒A组10型（CV-A10）等其他肠道病毒逐渐成为优势毒株，但肠道病毒71型（EV-A71）仍是引起手足口病重症和死亡的主要病原。

手足口病是如何传播的？

手足口病患者、隐性感染者为主要传染源，一般在发病后一周内传染性较强，主要通过人群间的密切接触进行传播，如直接接触患者穿破的水泡或病毒污染的物品（如毛巾、玩具等）而传播；患者咽部分泌物的病毒可通过空气飞沫传播；也可通过患者粪便污染的食物、水而传播，据研究显示部分患者的粪便在数周内仍具传染性。

手足口病有哪些临床表现？

手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天。多数患儿以发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主要临床表现，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例可不发热，仅表现为皮疹，有的病例皮肤出现大疱样改变。

大多数病例病情较轻，呈自限性，预后良好，7-10天病程后可完全康复。

只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

如何科学预防？

做好手卫生

做好的手卫生是预防手足口病的有效措施。儿童在触摸公共物品后、接触唾液及呼吸道分泌物后、如厕后、进食前、家长及看护人在加工食品前、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应及时按照七步洗手法用流动水配合洗手液或肥皂进行洗手，至少洗20秒。

远离病患

避免与患有或疑似手足口病的儿童密切接触，不要与患病儿童共用餐具、毛巾或其他个人物品，防止交叉感染。

成人也要做好个人卫生

人对肠道病毒普遍易感，不同年龄组均可感染发病。部分成年人可携带病毒，虽不发病，但可将病毒传给儿童。因此，成年人也要做好个人卫生，外出回家接触儿童前，洗手、换外衣。

保持家庭环境卫生

居室要经常开窗通风，保持室内空气清新。衣物、被褥、毛巾、尿布等物品要经常换洗和晾晒。不要让儿童喝生水、吃生冷食物。带宝宝适当晒晒太阳，增强免疫力。

清洗消毒

婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒。对日常接触频繁的物品表面（台面、门把手）、孩子的玩具进行定期清洁和消毒。

减少聚集

手足口病流行期间尽量不要带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。游玩公共娱乐设施后应及时洗手。

接种疫苗

2015年底，我国自主研发的肠道病毒71型灭活疫苗（简称EV71疫苗）上市，我市自2016年就开始在适龄儿童中进行EV71疫苗接种，对接种者具有较好的保护效果，接种人群为6月龄-5岁儿童。为尽早获得免疫保护，建议满6月龄儿童在12月龄前完成接种程序。

接种EV71灭活疫苗可有效预防EV-A71感染引起的手足口病和其他相关疾病，也会显著减少手足口病重症和死亡的发生。由于引起手足口病的肠道病毒有多种，不同肠道病毒间无交叉保护，接种EV71疫苗只能预防EV-A71感染引起的手足口病及相关疾病，不能预防CV-A16、CV-A6和CV-A10等其他肠道病毒感染。因此，接种疫苗后仍有可能再次感染EV-A71之外的其他肠道病毒，但发生重症风险降低。

及时就诊

手足口病流行季节，建议家长每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心、臀部等)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到正规医院就诊，同时要密切观察病情变化。

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