肺结节患者一般隔多久要随访一次？

体检时候发现了肺部结节怎么办？需不需要动手术？多久随访一次？

对于肺结节，我们不需要杞人忧天，但也不能听天由命。

首先，大家要清楚，不是所有的肺部结节都需要立刻处理的。影像学显示出很明显的肺癌特点时，需要立即处理。肺部结节绝大部分是良性病变，只有约有2%的肺结节有恶变的可能。所以，绝大部分人群只需要定期随访来判断是否为肺癌。

发现结节后，医生如何判断是立刻手术还是随访呢？

5-10mm结节恶性几率为6%-28%，小于5mm约为0-1%。其次，结节质地与恶性程度也有独立关系，5-9mm实性肺结节的恶性概率为2.3%-6%；纯磨玻璃或部分实性磨玻璃恶性可能较实性结节更大；如病灶出现分叶或毛刺则恶性可能性大；如病灶出现钙化则良性可能性大。

随时间变化而缩小的结节是良性的可能性较大，结节长时间保持稳定可选择保守治疗。胸部结节加速增长须果断干预，胸腔镜手术是当前治疗肺部微小结节的最佳选择。复查CT时，影像显示非常像肺癌，则需要立刻做穿刺来明确诊断，安排后续治疗；如果影像上显示病人肺癌的可能性不是很大，则不急于做穿刺。

很多肺部结节，其实是炎症、淋巴结、结核或真菌等，容易和肺癌性的结节混淆，需要由专业医生来判断。通过消炎抗菌治疗后，病灶有缩小或密度变淡。抗炎治疗后无明显吸收的肺结节，有可能是慢性炎症和生长缓慢的早期肿瘤都有可能，需要继续观察治疗。

微小结节患者一般隔多久要随访一次？

对于微小结节（大于8mm的结节或磨玻璃结节超过1cm）患者，最初要求3个月复查一次，如果3个月没有变化可以半年复查一次，持续2-3年，再之后可以1年复查一次。检查一般通过做CT，CT可以非常清楚的显示病变的特点和位置。

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