众信。com:最近入院的阳性患儿有什么特点？

 

李玟:奥米克隆BF.7突变株是此轮疫情的主要毒株。近20天来，首都儿科研究所确诊的阳性儿童，从确诊儿童的年龄分布来看，从新生儿到18岁儿童不等，其中3岁以下儿童比例较高。发烧是大多数孩子就医的主要原因，占所有年龄段的98.31%。第二种常见的临床症状是咳嗽、流鼻涕和喉咙痛。有些孩子会腹泻、头痛、呕吐、鼻塞和腹痛。

 

众信。com:孩子一旦感染会有什么症状？这种病一般持续几天？

 

曹玲:奥米克隆BF.7突变体主要引起上呼吸道感染。儿童病例症状较轻，如发热、咽干、咽痛、咳嗽等。发热可超过39摄氏度，全身酸痛无力，一般不超过3天。如果病程中有明显的屏气症状，应通过肺部影像学检查来诊断是否有肺部感染。接种过新冠肺炎疫苗并完成加强免疫的人，病程较短，病情较轻。

 

发病第一天，症状较轻，可能会感到轻微的咽干、咽痛、乏力。

 

发病第二天开始出现发热症状，部分患儿高烧39摄氏度左右。同时咽部不适加重。

 

发病第三天，最严重的一天，发热39摄氏度以上，全身酸软无力，咽痛加重。

 

发病第四天，体温峰值开始下降。很多人的体温从这一天开始降到正常，不再发烧。但是我还是嗓子疼，还很痒。有些人开始流鼻涕和咳嗽。

 

发病第五天，体温基本降至正常，但鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽、体虚等症状依然存在。

 

发病第六天，发热停止，咳嗽、流鼻涕等症状加重。因为之前病毒对呼吸道黏膜的破坏，人体通过流鼻涕和咳嗽排出坏死细胞。在这一天，一些患者可能会出现核酸阴性。

 

发病第七天，所有症状开始明显好转，核酸很可能转阴。

 

众信。com:阳性的孩子应该怎么吃药？通常需要多长时间才能痊愈？

 

曹玲:在新冠肺炎的治疗中，除了部分基础疾病和肿瘤疾病高危因素的患者会使用“新冠肺炎抗病毒药物”，大部分感染者只需要对症治疗。冬季是呼吸道疾病的高发季节，新冠肺炎病毒和流感病毒都非常活跃。为了应对冬季呼吸道疾病的发生，建议家长可以简单地为孩子准备一些常用的非处方药，根据不同的年龄使用，对缓解新冠肺炎和流感症状有效。

 

1.如果出现发热、头痛、咽喉痛等症状，会明显影响休息和睡眠。可以吃解热镇痛药。建议使用适合儿童使用的布洛芬和对乙酰氨基酚；

 

2.如果痰多，咳痰费力，建议使用乙酰半胱氨酸颗粒等。

 

3.如果鼻塞严重，可以短期使用羟甲唑啉鼻喷雾剂。

 

根据病毒自限性的特点，1-2周治愈。除了药物治疗，更需要好好休息，饮食清淡，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃或不吃辛辣食物来对抗新冠肺炎。

 

众信。com:中成药家长可以准备什么药？

 

李玟:儿童患者的中医证候特点和核心病机与成人基本相同。可根据儿童的临床症状和生理特点，选择适合儿童的中成药适当使用。但需要特别注意的是，清热中药制剂只能使用一种，避免药物过量的风险。

 

(1)发热的治疗

 

1.对于小儿发热、咽痛、大便干燥、舌红、苔白或黄者，可用清热三温口服液、小儿赤翘清热颗粒、或双子黄颗粒；

 

2.轻度咳嗽者，可用连花清瘟胶囊/颗粒；

 

3.大便粘稠或腹泻、舌红、苔白腻黄腻者，可在上述中药基础上加用藿香正气软胶囊/口服液。

 

4.如果怕冷，手脚明显冰凉，可以在上述中药的基础上加用小儿柴桂退热颗粒。

 

(2)咳嗽和流鼻涕

 

1.如果出现咳嗽，可以用杏贝止咳口服液、清肺化痰口服液、复方鲜竹汁等。

 

2.如果鼻塞流涕明显，可以用鼻炎清口服液等。

 

3.需要注意的是，儿童服用中药后大便次数可能较多，每天3次以上，剂量可酌情口服一半。如果出现其他不适症状，需要在医生指导下确定是否停药或进一步治疗。有药物过敏史者，应在医生指导下服用。

 

众信。com:什么情况下家长必须带孩子去医院治疗？

 

曹玲:如果在家持续高烧三天以上，仍未缓解，甚至其他症状加重，并出现明显的气短、喘息，特别是活动后，或出现嗜睡、惊厥、拒食或进食困难等神经或胃肠道症状，应立即去医院就诊。对于有基础疾病的孩子，建议首选医院进行观察治疗。