2021年武汉大学生医保政策规定

　　覆盖范围

　　我市各类全日制普通高等学校(含民办高校、独立学院、分校和高等职业技术学院)及科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本、专科学生和全日制研究生。

　　待遇享受期

　　大学生医保待遇享受期为缴费当年9月1日至第二年8月31日

　　普通门诊报销

　　1.须到高校科研院所指定的医疗机构

　　2.门诊报销比例不低于70%、年度支付限额不低于400元

　　3.经校医院同意到其他医保定点医疗服务机构门诊就医的费用，由校医院按规定报销。

　　住院报销

　　1.大学生住院，在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，由医保基金和个人按比例分担。低于住院起付标准的费用，由个人自付。

　　2.大学生医保住院待遇起付标准按照三级医疗机构800元，二级医疗机构400元，一级医疗机构200元(社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级标准)执行。

　　3.其中，在一个保险年度内，我市大学生在二级、三级医疗机构住院，第一次住院的，起付标准按100%执行;从第二次住院开始，起付标准减半。

　　4.在定点医疗机构(科室)间转院，视同一次住院，执行高级别医疗机构起付标准，并分别执行转出和转入医疗机构住院支付比例。

　　5.住院报销比例为：三级医疗机构60%;二级医疗机构70%;一级医疗机构和社区卫生服务中心90%(社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级支付比例)。

　　6.对我市大学生中符合生育政策的孕产妇，由居民医保基金最高按700元/次的标准支付。

　　7.在门诊实施紧急抢救后住院，其紧急抢救费用并入住院医疗费用。

　　8.在一个保险年度内，大学生住院基本医疗保险最高报销15万元。

　　重症(慢性)疾病

　　1.由高校、科研院所持该生近期治疗的诊断证明、病历等资料，到所属区医保经办机构办理门诊重症申报手续。

　　2.区医保经办机构指定定点医疗机构为大学生进行病情鉴定。

　　3.符合规定的，确定一家医保定点医疗机构治疗。

　　4.就医购药须携带本人身份证和门诊重症专用病历。

　　5.大学生门诊重症治疗，其符合规定的费用报销70%。

　　异地住院报销

　　1.在异地住院治疗的费用，先由本人垫付。

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